A Prospective Study of the PUSH Tool in Diabetic Foot Ulcers

 

Sue E. Gardner, Stephen L. Hillis, Rita A. Frantz

 

J Wound Ostomy Continence Nurs. 2011;38(4):385-393

 

요약번역: 이예나(고려대 구로병원 간호부) 

 

 

Purpose : Pressure Ulcer Scale For Healing(PUSH; v.3.0)이 당뇨발 환자들의 상처 치 유를 예측하는 유효성을 알아보았다.

-PUSH(v.3.0) : length x width, amount of exudates 그리고 tissue type. 총 점수를 합해서 치유 과정을 수량화 시킨 도구이다.

  - Question 1. 당뇨발 치유의 PUSH 점수는 일정 시간 흐름에 따라 어떠한 궤도를 나타내는가?

  - Question 2. PUSH도구의 총 점수는 상처 치유 시간을 예측할 수 있는가?

  - Question 3. PUSH의 하위 인자(length width, amount of exudates, or tissue type) 중에서 치유 시간을 예측하는데에 가장 영향을 미치는 것은 무엇인가?

Design : 이 연구는 서술적, 전향적 연구 방법이며, 편의에 의해 선택된 표본으로 Wagner 2 또는 그 이상의 당뇨발, 허혈성 궤양이 아닌 발바닥 상처가 있 는, 13주 동안 치료를 받은 후 완전히 치료된 18명의 시험자를 대상으로 하였다. 매 2주마다 PUSH 도구를 이용하여 사정하였다. 치유는 완전히 상피화된 시점으로 정했다.

Result : PUSH도구는 조각형 선형 회기를 이용한 모델이었다. PUSH 값들은 주마다 0.6656의 비율로 치유 전 2주까지 유의하게 감소하였다(p<.0001). 그리고 상처 치유되기 전 2주부터 2.2496의 비율로 유의하게 감소하였다 (p<.0001). PUSH값이 4보다 작으면, 상처 치유 기간이 0.6412의 비율로 각각의 값들 이 증가하고, 5보다 크면 1.072의 비율로 증가하였다. 하위 인자들 중에는 length x width(R2=0.81) 만으로도 PUSH 도구 (R2=0.76)와 비슷한 상처 치유 예측 결과를 나타내었다.

Conclusion : 치유되는 당뇨발 환자는 PUSH 점수가 유의하게 감소되었다. PUSH 총점수는 치유 시간을 예측하는데 이용할 수 있을 것으로 보여 진다. 이 연구 결과를 적용해 보면 PHSH 점수가 10점이면 8.8주안에 치유될 것이고, PUSH점수가 4점이면 2.6주 안에 치유될 것으로 예측되었다. 한편, 상처 크기를 재는 것만으로도 당뇨발의 치유를 예측하는데 사용 할 수 있을 것이다.